dc.contributor.advisor1 | MORAES, Waldiney Pires | |
dc.date.accessioned | 2021-03-09T23:09:37Z | |
dc.date.available | 2021-03-09T23:09:37Z | |
dc.date.issued | 2019-08-22 | |
dc.identifier.citation | PINHEIRO, Hiago Sousa. Uso de antimicrobianos e ocorrência de lesão renal aguda em pacientes internados em um hospital do Oeste do Pará. Orientador: Waldiney Pires Moraes. Coorientadora: Tânia Mara Pires Moraes. 2019. 80f. Dissertação (Dissertação em Biociências) – Programa de Pós-Graduação em Biociências, Universidade Federal do Oeste do Pará, Santarém, 2019. Disponível em: https://repositorio.ufopa.edu.br/jspui/handle/123456789/452 Acesso em: | pt_BR |
dc.identifier.uri | https://repositorio.ufopa.edu.br/jspui/handle/123456789/452 | |
dc.description.abstract | Pharmacovigilance is increasingly used by the pharmaceutical professional to improve the
care he provides in the hospital environment. In studies on adverse drug reactions, among the
classes most likely to promote organ damage are antimicrobials. This class of drugs can
induce nephrotoxicity and cause complications in the treatment of patients. One of the most
common problems with high incidence rates in the hospital setting is the occurrence of acute
kidney injury (AKI), a complication that affects most patients and can lead to kidney failure
or even death. The purpose of this study was to evaluate the incidence of acute renal damage
in patients hospitalized under nephrotoxic antimicrobial exposure at the Baixo Amazonas
Regional Hospital, as well as to describe the demographic and clinical profile of the patients,
to verify serum creatinine variation durang the use of antimicrobial with potential to promote
nephrotoxicity and to determine concentrations of vancomycin. The study was a prospective
and observational cohort study in hospitalized patients from October 2018 to January 2019.
Patients were assessed for inclusion criteria and exclusion from the study on the fifth day of
hospitalization. The medical records, prescriptions and results of laboratory tests available in
the patients' records were used as data collection sources. The included participants were
interviewed and monitored for the identification of the development of AKI according to
KDIGO guidelines and also the plasma quantification of vancomycin concentrations in the
patients who used this antibiotic. A total of 70 patients, with a mean age of 52,49 20,31
years, were the most male (64,29%, n = 45) and from the oncology clinic (34,29%; n = 24).
Of the patients followed up, 48,57% (n = 34) developed AKI, 20,59% (n = 7) reached stage 3
of AKI. 20,00% (n = 14) of the patients died, of which seven had developed AKI. A mean of
10,26 2,9 medications prescribed per patient was identified. The most commonly prescribed
antimicrobials were ceftriaxone, cefepime and piperacillin / tazobactam. Of the patients who
used amphotericin B in the infectious treatments, 100% (n = 2) presented AKI and 60% (n =
6) of the patients who received the antibiotic vancomycin were diagnosed with AKI. The
results of vancomycin plasma concentrations showed that patients who developed AKI during
the use of vancomycin presented concentrations ranging from 3 μg/mL to 15,9 μg/mL, the
majority of which were below the recommended minimum concentration (10 - 20 μg/ml).
Even with low plasma concentrations of vancomycin, the use of this antibiotic with other
nephrotoxic drugs may have contributed significantly to the development of AKI. The
understanding of the factors associated with the occurrence of AKI in patients admitted to the
hospital under nephrotoxic antimicrobial exposure is of great relevance, since it serves as a
subsidy for the early identification of drug-induced renal dysfunction, favoring the prevention
and proper management of these patients, it also reinforces the importance of the pharmacist's
role in the care of critical patients. | pt_BR |
dc.description.sponsorship | CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior | pt_BR |
dc.language | pt_BR | pt_BR |
dc.publisher | Universidade Federal do Oeste do Pará | pt_BR |
dc.rights | Acesso Aberto | pt_BR |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United States | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/us/ | * |
dc.source | CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior | pt_BR |
dc.subject | Farmacovigilância | pt_BR |
dc.subject | Antibioticoterapia | pt_BR |
dc.subject | Pesquisa clínica | pt_BR |
dc.subject | Efeitos colaterais | pt_BR |
dc.subject | Medicamentos | pt_BR |
dc.subject | Nefrotoxicidade | pt_BR |
dc.title | Uso de antimicrobianos e ocorrência de lesão renal aguda em pacientes internados em um hospital do Oeste do Pará. | pt_BR |
dc.type | Dissertation | pt_BR |
dc.description.affiliation | Programa de Pós-graduação em Biociências | pt_BR |
dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/0170158323474577 | pt_BR |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/5222632994807027 | pt_BR |
dc.contributor.advisor-co1 | MORAES, Tânia Mara Pires | |
dc.contributor.advisor-co1Lattes | http://lattes.cnpq.br/3255943099394652 | pt_BR |
dc.contributor.advisor-co1ORCID | https://orcid.org/0000-0003-0114-3735 | pt_BR |
dc.description.resumo | A farmacovigilância é cada vez mais utilizada pelo profissional farmacêutico para o
aprimoramento da assistência por ele prestada no ambiente hospitalar. Nos estudos sobre
reações adversas a medicamentos, entre as classes mais propensas a promover danos ao
organismo estão os antimicrobianos. Esta classe de fármacos pode induzir a nefrotoxicidade e
causar complicações nos pacientes. Um dos problemas mais comuns e com altas taxas de
incidência no ambiente hospitalar é a ocorrência de lesão renal aguda (LRA), uma
complicação que acomete grande parte dos pacientes e que pode levar a falência renal ou até
mesmo a morte. Este estudo teve como objetivo avaliar à incidência de lesão renal aguda em
pacientes internados sob exposição de antimicrobianos nefrotóxicos no Hospital Regional do
Baixo Amazonas, assim como descrever o perfil demográfico e clínico dos pacientes,
verificar a variação de creatinina sérica durante o uso de antimicrobianos com potencial para
promover nefrotoxicidade e determinar as concentrações plasmáticas de vancomicina. O
estudo foi um coorte prospectivo e observacional em pacientes internados, no período de
outubro de 2018 a janeiro de 2019. Os pacientes foram avaliados quanto aos critérios de
inclusão e exclusão da pesquisa, no quinto dia de internação. Foram utilizados como fontes
para coleta de dados os prontuários, prescrições e resultados de exames laboratoriais
disponíveis nos registros dos pacientes. Os participantes incluídos foram entrevistados e
acompanhados para a identificação do desenvolvimento de LRA conforme as diretrizes de
KDIGO e também foi realizada a quantificação plasmática das concentrações de vancomicina
nos pacientes que utilizaram esse antibiótico. Foram avaliados um total de 70 pacientes, com
idade média de 52,49 20,31 anos, sendo a maioria do sexo masculino (64,29%; n = 45) e
proveniente da clínica oncológica (34,29%; n = 24). Dos pacientes acompanhados, 48,57% (n
= 34) desenvolveram LRA e 20,59% (n = 7) chegaram ao estágio 3 de LRA. Foram a óbito
20,00% (n = 14) dos pacientes, dos quais sete tinham desenvolvido LRA. Identificou-se
média de 10,26 ± 2,9 medicamentos prescritos por paciente. Os antimicrobianos mais
prescrito foram ceftriaxona, cefepime e piperacilina/tazobactam. Dos pacientes que utilizaram
anfotericina B nos tratamentos infecciosos, 100% (n = 2) apresentaram LRA e 60% (n = 6)
dos pacientes que receberam o antibiótico vancomicina foram diagnosticados com LRA. Os
resultados das concentrações plasmática de vancomicina, mostraram que os pacientes que
desenvolveram LRA durante o uso de vancomicina, apresentaram valores da concentração
entre 3 μg/mL a 15,9 μg/mL, sendo a maioria com valores abaixo da concentração mínima
recomendada (10-20 μg/mL). Mesmo com as baixas concentrações plasmática de
vancomicina, o uso deste antibiótico com outros medicamentos nefrotóxicos pode ter
contribuído significativamente para o desenvolvimento de LRA. A compreensão dos fatores
associados à ocorrência de LRA em pacientes internados no ambiente hospitalar sob
exposição de antimicrobianos nefrotóxicos é de grande relevância, pois serve de subsídio para
a identificação precoce da disfunção renal induzida por medicamentos, propiciando a
prevenção e o manejo adequado desses pacientes, além disso reforça a importância da atuação
do farmacêutico no cuidado aos pacientes críticos. | pt_BR |
dc.publisher.country | Brasil | pt_BR |
dc.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Biociências | pt_BR |
dc.publisher.initials | UFOPA | pt_BR |
dc.subject.cnpq | CNPQ::FARMACOVIGILÂNCIA::PESQUISA CLÍNICA::ANTIBIOTICOTERAPIA::EFEITOS COLATERAIS | pt_BR |
dc.subject.areadeconcentracao | FARMACOLOGIA | pt_BR |
dc.creator | PINHEIRO, Hiago Sousa | |
dc.publisher.department | Instituto de Biodiversidades e Florestas | pt_BR |